Tanto a mulher quanto o homem, quanto recebem o diagnóstico de câncer, passam por um turbilhão de sentimentos. E muitas vezes não se planejam, previamente, para um questionamento importante no futuro. Poderei ter filhos após o tratamento da doença?
Isso porque alguns tratamentos oncológicos, ou até mesmo a própria doença, podem levar ao comprometimento da fertilidade de pessoas em idade fértil.
O mesmo vale para que os pais de pacientes pediátricos tomem essa decisão e saibam da alternativa para proteger a capacidade reprodutiva de seus filhos, no futuro.
Graças aos avanços da Medicina Reprodutiva e da Oncologia, essas áreas podem trabalhar em conjunto oferecendo soluções para preservar a fertilidade de homens e mulheres antes do tratamento do câncer.
É por isso que todo paciente que vai fazer um tratamento de câncer e ainda está em idade reprodutiva deve ser alertado da possibilidade de perder a fertilidade e saber as opções disponíveis para preservá-la. É possível congelar óvulos, espermatozoides e embriões antes dos tratamentos necessários de radioterapia e quimioterapia, para que homens e mulheres possam vir a ter filhos no futuro.
A avaliação de um especialista, em conjunto com o oncologista, ajudará a entender como a fertilidade pode ser afetada e a planejar o futuro reprodutivo.
Efeitos dos tratamentos oncológicos sobre a fertilidade
Os tratamentos oncológicos (quimioterapia e radioterapia) podem causar danos ao tecido ovariano e testicular, com diferentes graus de comprometimento da fertilidade. Assim, após o final do tratamento oncológico, do ponto de vista reprodutivo, pode haver:
- Fertilidade normal – Muitos pacientes submetidos ao tratamento de câncer continuam com a função reprodutiva normal e podem conceber naturalmente.
- Infertilidade temporária – Algumas mulheres podem ficar sem menstruar e alguns homens podem ficar sem espermatozoides logo após o tratamento de câncer. A fertilidade pode voltar imediatamente ou muitos anos após o término da radioterapia e da quimioterapia. Isso dependerá do tipo de tratamento, da dose da medicação utilizada e da resposta de cada paciente.
- Diminuição da fertilidade – Pode acontecer comprometimento das funções hormonal e reprodutiva. A concepção natural fica mais difícil, mas a gravidez pode ser possível com o acompanhamento de especialistas em medicina reprodutiva.
- Infertilidade permanente – Alguns pacientes podem ter comprometimento permanente da função ovariana ou testicular após o tratamento oncológico. Muitas vezes, esse dano pode ser minimizado, ou mesmo evitado, se a preservação de fertilidade for aplicada durante o tratamento.
Opções de preservação de fertilidade
Há muitas maneiras de se preservar a fertilidade antes de um tratamento oncológico. A escolha da forma mais adequada depende do tratamento proposto e do tempo hábil antes de seu início, sem que haja comprometimento da saúde do paciente.
Dentre as opções disponíveis destacam-se:
- Criopreservação de embriões.
- Criopreservação de óvulos.
- Criopreservação de tecido ovariano.
- Criopreservação de sêmen: consiste no congelamento de sêmen, obtido por masturbação ou por técnicas como biópsia e microdissecção testicular.
- Criopreservação de tecido testicular.
- Supressão da função ovariana.
- Transposição ovariana.
Nem todos os tratamentos oncológicos vão afetar sua fertilidade. Pergunte a seu oncologista sobre seus riscos!
O congelamento de embriões é uma técnica consagrada e globalmente utilizada para tentativas futuras de gravidez. Óvulos e tecido ovariano também podem ser congelados por anos e, no futuro, utilizados, oferecendo possibilidades de gestação. As taxas de sucesso dependem de diversos fatores que devem ser discutidos com o especialista em medicina reprodutiva.
O risco de infertilidade decorrente de tratamentos oncológicos depende de fatores relacionados às características do paciente, bem como do tipo de tratamento que será realizado.
Risco de infertilidade
- Quimioterapia
- Medicação utilizada.
- Dose e tempo de uso.
- Radioterapia
- Dose.
- Local de aplicação.
- Tipo de cirurgia que será realizada.
- Outros
A Clínica Nidus, que também está presente no Centro Médico Monte Sinai, oferece os tratamentos de Criopreservação de Óvulos, Criopreservação de Espermatozoides e Criopreservação de Embriões. Você pode saber mais sobre o assunto nesse link (clique aqui).
Além dos tratamentos, a Nidus Medicina Reprodutiva possui um Programa Social em que ajuda a custear os medicamentos da criopreservação de óvulos em pacientes oncológicas. Informações sobre o Programa Proteger no site, clique aqui.